Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em: Nguyên nhân và hướng điều trị

Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em được xếp vào nhóm bệnh viêm khớp vô căn mãn tính thường xảy ra ở trẻ em dưới 16 tuổi. Bệnh gây ra nhiều triệu chứng ở khớp và ngoài khớp khiến sức khỏe giảm sút, thậm chí xuất hiện nhiều ảnh hưởng đến khả năng vận động sau này của trẻ.

Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em là gì

Bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em hay còn được gọi là bệnh viêm khớp dạng thấp thiếu niên. Đây là một bệnh viêm mãn tính xảy ra ở một hoặc nhiều khớp. Bệnh thường kéo dài ít nhất 6 tuần và thường xảy ra ở trẻ em dưới 16 tuổi.

Bệnh khởi phát thông qua cơ chế rối loạn hệ thống miễn dịch, hệ thống miễn dịch tấn công vào các tế bào, mô cơ khỏe mạnh và gây ra các triệu chứng như viêm, đau, sưng tấy…ở nhiều vị trí khác nhau như cổ tay, cổ chân, khớp gối, ngón tay,… Một số trường hợp nặng có thể xuất hiện các triệu chứng toàn thân như sốt cao, thiếu máu, thậm chí có thể biến chứng sang các cơ quan khác như hệ thần kinh. thần kinh, tim, mắt…

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mãn tính tiến triển qua bốn giai đoạn:

• Giai đoạn 1: Hiện tượng sưng, đau và nóng ở các khớp tại vị trí viêm. Kèm theo đó là sự di chuyển của các tế bào miễn dịch đến đây, dịch khớp tiết ra nhiều hơn.
• Giai đoạn 2: Bệnh bắt đầu có xu hướng nặng hơn khi tình trạng viêm phát triển và lan nhanh trong các mô. Tiếp theo là ảnh hưởng đến sụn khớp, khoang sụn, lâu dần khiến sụn khớp có dấu hiệu bị phá hủy, thu hẹp hoặc mất đi nhưng chưa đến mức biến dạng.
• Giai đoạn 3: Phần xương dưới sụn bắt đầu lộ ra ngoài do lớp sụn bị phá hủy và biến mất. Lúc này, tình trạng đau nhức xương khớp ở trẻ nặng hơn, khớp đau nhức, cứng khớp, sưng tấy, thậm chí không cử động được, lâu ngày dẫn đến biến dạng.
• Giai đoạn 4: Đây là giai đoạn cuối của bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em. Khi các khớp bị viêm sẽ bị phá hủy hoàn toàn, biến dạng kèm theo biến chứng viêm lan sang các cơ quan khác và có nguy cơ cao bị bại liệt vĩnh viễn.

Phân loại các dạng viêm khớp dạng thấp ở trẻ em

Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em được chia thành 3 loại chính:

Thể ít khớp

Đây là dạng bệnh phổ biến nhất xảy ra ở trẻ em, đặc biệt là trẻ em gái dưới 8 tuổi, với sự phát triển của các triệu chứng ở dưới 4 khớp. Một số vị trí khớp thường gặp như khớp cổ chân, cổ tay, khuỷu tay, khớp gối,… Khi trẻ mắc bệnh này, cha mẹ không cần quá lo lắng vì tình trạng sưng, viêm dưới 4 khớp sẽ không gây quá nhiều nguy hiểm cũng như các biến chứng nghiêm trọng cho sức khỏe của trẻ.

Thể đa khớp

Đây là tình trạng viêm từ 4 khớp trở lên, thường xảy ra ở các khớp bàn tay, bàn chân, khớp gối, vai. Bệnh có xu hướng xảy ra ở một bên cơ thể và kéo dài hơn 4 tháng. Trẻ em mắc bệnh viêm khớp dạng thấp này thường kèm theo thiếu máu, thậm chí có các triệu chứng tương tự như ở người lớn.

Viêm khớp dạng thấp thể viêm tổng hợp

Khoảng 20% ​​trẻ em mắc bệnh viêm khớp dạng thấp này, chủ yếu ở độ tuổi từ 5 đến 7 tuổi. Đây là tình trạng viêm khớp gây tổn thương khu trú cả bên trong và bên ngoài khớp. Bệnh thường xuất hiện kèm theo các triệu chứng toàn thân như đau khớp dữ dội, sốt cao, phát ban nhẹ ở một số vị trí như đùi, ngực… Ngoài ra, còn có biến chứng ở một số cơ quan như lá lách, hạch bạch huyết, viêm gan…

Các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em

Hầu hết trẻ em bị viêm khớp dạng thấp đều gặp phải một số triệu chứng sau:

Các triệu chứng tại khớp:

• Bùng phát các cơn đau dữ dội tại các khớp bị tổn thương, cơn đau kéo dài gây khó khăn trong việc đi lại và sinh hoạt.
• Các khớp lớn, cứng là triệu chứng phổ biến không kém, thường xảy ra ở đầu gối, cổ tay và mắt cá chân. Triệu chứng này thường xuất hiện nhiều nhất vào buổi sáng sau khi trẻ ngủ dậy.
• Trẻ khóc khi không thể cử động khớp bình thường, đi khập khiễng hoặc bắt đầu phát triển dáng đi bất thường.

Các triệu chứng toàn thân

• Trẻ sốt cao liên tục;
• Da nhợt nhạt;
• Chán ăn, biếng ăn, ăn không ngon miệng;
• Mệt mỏi, sụt cân;
• Sưng hạch ở cổ;
• Nổi mẩn đỏ trên các vùng như tay, chân, ngực;
• Trong một số trường hợp nặng, nó còn gây ra các biến chứng về mắt,…

Ngay khi phát hiện những triệu chứng này, cha mẹ cần nhanh chóng đưa trẻ đi khám càng sớm càng tốt, tránh để bệnh ngày càng nặng và khó điều trị.

Nguyên nhân của bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em

Có nhiều nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác nhau đối với bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em, một số nguyên nhân phổ biến hơn là:

• Di truyền: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những đứa trẻ sinh ra với kháng nguyên đặc hiệu cho bệnh viêm khớp dạng thấp (HLA) từ cha mẹ chúng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn những đứa trẻ khác. Thậm chí, sự di truyền này có thể xa hơn từ các thế hệ trước, tức là ông bà mang gen bệnh cũng có thể di truyền cho thế hệ sau.
• Do chấn thương: Việc gặp phải những chấn thương về xương khớp trong sinh hoạt hàng ngày khiến các khớp dần bị suy yếu dẫn đến viêm nhiễm. Nếu không được điều trị kịp thời sẽ rất nhanh chóng gây ra bệnh viêm khớp dạng thấp.
• Do thừa cân béo phì: Cơ thể trẻ đột ngột tăng cân quá mức khiến hệ xương không kịp thích ứng với áp lực lớn, lâu ngày dễ suy yếu, dễ gây viêm nhiễm, hình thành bệnh. Tình trạng này chủ yếu xảy ra ở đầu gối và bàn chân.
• Do nhiễm vi khuẩn, vi rút: Trẻ nhỏ là đối tượng có sức đề kháng yếu nên rất dễ bị vi khuẩn, vi rút tấn công vào cơ thể. Sau khi xâm nhập, nó bắt đầu nhân lên số lượng để lây lan sang các cơ quan khác, bao gồm cả hệ thống cơ xương.
• Một số yếu tố nguy cơ khác: Ngoài những nguyên nhân trên, bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em còn có thể xảy ra do một số yếu tố khác như trẻ sống trong môi trường ô nhiễm, nhiều khói bụi, hóa chất độc hại. Các bé nữ thường dễ mắc bệnh hơn so với các bé nam.

Nguy cơ biến chứng viêm khớp dạng thấp ở trẻ em

Bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em là bệnh mãn tính nguy hiểm, cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Ngược lại, sự chậm trễ, lơ là trong khám chữa bệnh sẽ gây ra một số biến chứng sau:

Các biến chứng về mắt

Trẻ bị viêm khớp dạng thấp không được điều trị trong thời gian dài có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến các dây thần kinh mắt. Từ đó, nó gây ra một loạt các vấn đề và nhiễm trùng như viêm bờ mi, viêm mống mắt, viêm màng bồ đào, viêm mắt, tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, thậm chí mù vĩnh viễn.

Các biến chứng về xương khớp

Bệnh viêm khớp dạng thấp có nguyên nhân chính là kìm hãm sự tăng trưởng và phát triển hệ xương của trẻ. Tình trạng này khiến trẻ chậm lớn, yếu ớt, còi cọc so với những trẻ cùng lứa tuổi. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp có chứa corticoid trong thời gian dài cũng là nguyên nhân kìm hãm sự phát triển xương khớp ở trẻ.

Lúc này, tại khớp bị tổn thương sẽ mất khả năng vận động hoặc kém linh hoạt như khó cầm nắm đồ vật, đi lại khó khăn. Thậm chí, nếu biến dạng khớp gây liệt vĩnh viễn, trẻ phải dùng xe lăn hoặc nằm im.

Một số biến chứng khác

Ngoài các biến chứng về mắt và khớp thông thường, một số trẻ bị viêm khớp dạng thấp còn có thể gặp một số biến chứng sau:

• Thiếu máu mãn tính;
• Viêm mạch máu;
• Sự nhiễm trùng;
• Bệnh tim mạch;
• Tổn thương thần kinh;
• Các bệnh về phổi, gan, lá lách;
• …

Cách chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em

Để chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em, cần thực hiện một số bước cơ bản:

Chẩn đoán lâm sàng

Chẩn đoán lâm sàng là bước đầu tiên để thu thập thông tin về tình trạng bệnh của trẻ. Khám và hỏi bệnh sử của trẻ và gia đình để xác định xem có liên quan đến yếu tố di truyền hay không. Tiếp theo, đánh giá các triệu chứng thông qua mô tả của trẻ, cùng với việc thực hiện một vài triệu chứng thông qua các xét nghiệm:

• Tìm kiếm vị trí khớp sưng đau, tiến hành quan sát, sờ nắn nhẹ để xác định mức độ đau và phản xạ.
• Đánh giá phạm vi chuyển động của khớp thông qua đi bộ và duỗi.
• Xác định có bao nhiêu khớp bị ảnh hưởng và ở những vị trí nào.
• Kiểm tra dáng đi và các triệu chứng đi ngoài của trẻ.
• Kiểm tra các tổn thương trên da, các hạch bạch huyết và đo nhiệt độ cho trẻ.

Chẩn đoán cận lâm sàng

Để đánh giá và có thông tin xác định mức độ nặng của bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em, cần thực hiện một số xét nghiệm sau:

Xét nghiệm máu: Phương pháp này thường được chỉ định để tìm kiếm và phát hiện yếu tố thấp khớp, tốc độ lắng hồng cầu,… cụ thể:

• Yếu tố dạng thấp: Một số xét nghiệm máu cho thấy sự hiện diện của yếu tố dạng thấp trong máu của trẻ. Điều này giúp bác sĩ dễ dàng đánh giá tình trạng bệnh theo hướng này.
• Tốc độ lắng của tế bào máu (ESR): Xét nghiệm này giúp xác định mức độ viêm. Vì thông thường khi trẻ bị viêm khớp dạng thấp sẽ có hiện tượng tốc độ lắng hồng cầu tăng cao bất thường.
• Protein phản ứng C: Xét nghiệm này kiểm tra lượng protein phản ứng vitamin C trong cơ thể, từ đó đánh giá chính xác mức độ viêm nhiễm trong cơ thể.
• Kháng thể kháng nhân: Những người bị viêm khớp dạng thấp nói chung, kể cả trẻ nhỏ, tỷ lệ kháng thể kháng nhân sẽ tăng lên. Vì đây là những protein được sinh ra từ sự rối loạn của hệ thống miễn dịch.

Xét nghiệm peptide citrullinated (CCP) theo chu kỳ: Xét nghiệm này tìm kiếm các kháng thể CCP trong máu của trẻ bị viêm khớp dạng thấp.

Chụp X-quang: Nếu xét nghiệm máu giúp tìm kiếm các yếu tố gây viêm khớp dạng thấp trong máu thì chụp X-quang sẽ giúp bác sĩ quan sát kỹ hơn cấu trúc bên trong khớp bị tổn thương, từ đó đánh giá mức độ tổn thương cũng như loại trừ các nguyên nhân khác gây đau khớp như dị tật bẩm sinh, gãy xương do vận động mạnh,…

Chụp cộng hưởng từ (MRI): Nếu phim chụp X-quang không cho thấy nhiều tổn thương ở khớp, bác sĩ sẽ chỉ định chụp MRI. Đây là một kỹ thuật tiên tiến hơn so với chụp X quang. Hình ảnh MRI giúp bác sĩ quan sát chi tiết từng mô mềm, mạch máu, dây chằng,… từ đó dễ dàng đánh giá tình trạng tổn thương khớp cũng như mức độ để đưa ra chẩn đoán chính xác nhất.

Chẩn đoán phân biệt

Tùy thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ, các chẩn đoán được đưa ra sẽ có sự phân biệt chính xác với các bệnh dễ nhầm lẫn khác như:

• Trật khớp;
• Gãy xương;
• Viêm khớp vảy nến
• Lupus ban đỏ hệ thống;
• …

Hướng dẫn điều trị viêm khớp dạng thấp ở trẻ em

Các chuyên gia, bác sĩ cho biết, để điều trị bệnh viêm đa khớp dạng thấp ở trẻ em cần kết hợp nhiều phương pháp khác nhau như điều trị cơ xương khớp, chăm sóc sức khỏe cho trẻ, phục hồi chức năng khớp… Một số phương pháp được chỉ định điều trị phối hợp như:

Điều trị bằng Tây y

Sử dụng thuốc Tây y được ưu tiên hàng đầu trong các phác đồ điều trị bệnh hiện đại. Thuốc Tây y nhằm nâng cao hiệu quả giảm triệu chứng và làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. Tùy từng trường hợp bệnh cụ thể mà bác sĩ sẽ chỉ định liều lượng thuốc kháng viêm giảm đau nhức xương khớp phù hợp. Một số loại thuốc thường được sử dụng bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Có tác dụng kiểm soát và giảm nhanh các triệu chứng viêm ở khớp. Một số thuốc tiêu biểu trong nhóm này như Ibuprofen, Naproxen, ít dùng Aspirin vì dễ gây tác dụng phụ có hại cho trẻ. Lưu ý nhóm thuốc này chỉ dùng cho trẻ trên 12 tuổi, tránh dùng cho trẻ còn quá nhỏ để tránh gây ra nhiều tác dụng phụ nguy hiểm.
• Thuốc chống thấp khớp (DMARDs): Nhóm thuốc này thường được kê đơn cùng lúc với NSAID để đạt tác dụng tốt hơn, giảm các triệu chứng hiệu quả hơn, kiểm soát nguy cơ làm nặng thêm bệnh. Các thuốc thường được sử dụng trong nhóm này là Methotrexate (Rheumatrex), Sulfasalazine (Azulfidine)… Lưu ý nhóm thuốc này thường gây ra một số tác dụng phụ như buồn nôn, mệt mỏi, ảnh hưởng đến chức năng gan thận…
• Thuốc corticoid: Đây cũng là một dạng thuốc giảm đau nhưng với liều lượng cao hơn. Mặc dù nó có khả năng giảm đau và giảm viêm nhưng lại kèm theo những triệu chứng và tác dụng phụ khó lường. Thông thường, thuốc chỉ được kê đơn cho trẻ bị viêm khớp dạng thấp nặng dưới dạng tiêm trực tiếp hoặc tiêm tĩnh mạch. Khi sử dụng chỉ tồn tại trong thời gian ngắn để tránh gây ra những nguy hiểm khó lường.
• Thuốc sinh học: Đây là loại thuốc có tác dụng loại bỏ các tế bào protein gây viêm nhiễm gây ức chế miễn dịch. Từ đó làm giảm phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch đối với các tác nhân gây viêm, từ đó kiểm soát hiệu quả các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em. Tuy nhiên, thuốc chỉ dùng cho trẻ bị viêm khớp dạng thấp nặng chưa đáp ứng với các loại thuốc giảm đau, kháng viêm thông thường. Một số loại thuốc sinh học thường được sử dụng như: Etanercept, Tocilizumab, Canakinumab, Abatacept, Adalimumab…
• Thuốc ngăn chặn hoại tử khối u (TNF): Nhóm thuốc này được sử dụng để giảm đau và cứng khớp gây khó cử động vào buổi sáng khi thức dậy. Một số loại phổ biến hơn trong nhóm này bao gồm etanercept (Enbrel) hoặc infliximab (Remicade). Tuy nhiên, cần hết sức lưu ý khi cho trẻ dùng thuốc này vì tác dụng phụ của nó rất nguy hiểm, thậm chí làm tăng nguy cơ ung thư hạch.

Lưu ý: Vì viêm khớp dạng thấp là bệnh mãn tính khó điều trị nên hầu hết các loại thuốc được kê đơn đều khá mạnh, ít nhiều sẽ gây ra tác dụng phụ cho sức khỏe của trẻ. Vì vậy, các bậc cha mẹ cần chú ý không được tự ý thay đổi liều lượng mà phải tuân thủ nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ để tránh những rủi ro ngoài ý muốn.

Kết hợp các biện pháp hỗ trợ giảm triệu chứng và điều trị không dùng thuốc

Trong quá trình cho trẻ dùng thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp, các chuyên gia cũng sẽ hướng dẫn phụ huynh kết hợp với các biện pháp giảm đau cơ, khớp cho trẻ. Đặc điểm của các biện pháp này là dễ thực hiện tại nhà hoặc do người có chuyên môn thực hiện mà lại rất an toàn.

Chườm nóng / lạnh

Đây là những phương pháp vừa hiệu quả vừa đơn giản giúp giảm nhanh các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em. Đặc biệt, tùy từng giai đoạn sẽ áp dụng phương pháp chườm nóng hay chườm lạnh cho phù hợp. Như sau:

• Đối với chườm nóng: Chườm nóng được sử dụng để giảm đau mãn tính và tình trạng viêm mới bắt đầu. Nhiệt nóng sẽ giúp kích thích tuần hoàn máu, giãn cơ và giảm đau hiệu quả. Lưu ý không
• Đối với phương pháp chườm lạnh: Chườm lạnh cũng được sử dụng để giảm đau và giảm sưng. Tác dụng này đạt được nhờ cơ chế co thắt mạch máu, giảm lưu thông máu và làm tê liệt các chấn thương, từ đó kiểm soát tình trạng viêm nhiễm. Khi cảm thấy hơi đau, bạn hãy dùng túi đá chườm lên khớp trong vòng 15 phút, lưu ý nên cho đá vào túi, không chườm trực tiếp để tránh gây tê cóng.

Massage, xoa bóp

Thực hiện xoa bóp hàng ngày sẽ giúp kích thích tuần hoàn máu, từ đó cải thiện hiệu quả các triệu chứng đau nhức, khó chịu ở xương khớp. Không chỉ vậy, massage đều đặn hàng ngày, trước khi đi ngủ và sau khi thức dậy sẽ giảm tần suất cứng khớp. Nên massage với một chút tinh dầu hoặc dầu nóng để tăng tác dụng.

Ngâm mình trong nước ấm

Cơ chế giảm đau, tiêu sưng của phương pháp này tương tự như chườm nóng. Hơi nóng sẽ giúp kích thích tuần hoàn máu, thư giãn các cơ đang căng và giảm đau. Cha mẹ nên nấu nước ngâm chân bằng các loại thảo dược thiên nhiên như gừng, sả, cam, quế, lá chanh,… để giúp bé bớt viêm nhiễm. Kết hợp massage nhẹ nhàng để tăng hiệu quả điều trị.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu là phương pháp hỗ trợ điều trị đối với hầu hết các bệnh lý về xương khớp nói chung như: Thoát vị đĩa đệm, thoái hóa đốt sống, viêm đa khớp dạng thấp, thoái hóa đốt sống… Phương pháp này theo y học cổ truyền có tác dụng giảm đau nhức xương khớp, kích thích tuần hoàn máu, kích thích vận động các khớp và dần phục hồi thiệt hại.

Một số biện pháp giúp trẻ phục hồi chức năng vận động bằng vật lý trị liệu bao gồm:

• Tập vận động khớp, tập căng cơ khớp.
• Sử dụng nhiệt, sóng ngắn, ánh sáng hồng ngoại, điện phân, xung điện… hỗ trợ giảm đau, giãn cơ, tăng cường tuần hoàn máu và dinh dưỡng đến khớp, chống viêm nhiễm, tăng cường chuyển hóa và nâng cao sức mạnh cơ khớp.

Tùy từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cách thực hiện vật lý trị liệu phù hợp nhất.

Sử dụng các loại thảo mộc tự nhiên

Cả y học cổ truyền và y học hiện đại đều được đánh giá cao trong việc sử dụng các loại thảo dược thiên nhiên để chữa bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em. Một số trường hợp trẻ mắc bệnh nhẹ có thể giảm đau hiệu quả mà không cần dùng đến thuốc. Các vị thuốc nam chữa viêm khớp đều có điểm chung là chứa các thành phần tự nhiên kháng viêm, sát trùng, giảm đau như lá lốt, cỏ xước, ngải cứu, cây xấu hổ, dây đau xương…

Các chuyên gia thường khuyến khích người bệnh áp dụng đầy đủ các phương pháp như thuốc sắc uống, thuốc bôi hay thuốc ngâm để mang lại hiệu quả tốt nhất. Phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp bằng thảo dược tuy mang lại hiệu quả an toàn cao nhưng cần nhiều thời gian. Vì vậy, người bệnh cần kiên trì sử dụng trong thời gian dài để đạt được kết quả như mong đợi.

Thực hiện các phương pháp giảm đau thay thế

Phương pháp phổ biến trong trường hợp này là châm cứu kết hợp tập yoga cho trẻ bị thoái hóa khớp. Phương pháp điều trị này không chỉ có tác dụng kích thích, tăng cường vận động cho khớp mà còn giúp giảm đau, làm chậm tiến triển của bệnh.

Tùy theo cơ địa của trẻ bị viêm khớp dạng thấp mà bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định bài tập yoga phù hợp. Đồng thời, thực hiện châm cứu theo phác đồ chi tiết tại các cơ sở uy tín. Tuyệt đối không tự ý châm cứu cho trẻ tại nhà hoặc những nơi kém chất lượng để tránh làm bệnh nặng hơn và gây ra nhiều tổn thương, gây khó khăn cho việc điều trị.

Khắc phục các khớp bị đau

Nếu trẻ bị đau quá mức ở các khớp bị viêm hoặc có biến chứng biến dạng khớp thì cần nhờ đến sự hỗ trợ của các dụng cụ cố định như nẹp hoặc băng. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng áp dụng được vì phương pháp này chỉ có khả năng cải thiện tạm thời các triệu chứng.

Can thiệp ngoại khoa nếu cần thiết

Trường hợp trẻ bị viêm khớp dạng thấp nặng, biến chứng ở khớp quá nặng không thể phục hồi bằng các biện pháp bảo tồn thì sẽ chỉ định phẫu thuật. Phẫu thuật viêm khớp dạng thấp cho trẻ em nhằm mục đích ngăn chặn sự tiến triển nguy hiểm của các biến chứng và bảo tồn chức năng vận động của trẻ.

Một số phương pháp phẫu thuật phổ biến được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp ở trẻ em bao gồm:

• Phẫu thuật nội soi: Nhằm loại bỏ phần mô tế bào bị viêm trong khớp. Phương pháp này thường áp dụng với các vị trí tổn thương như khuỷa tay, cổ tay, khớp đầu gối, khớp hông, khớp ngón tay, ngón chân…
• Phẫu thuật sửa chữa tổn thương: Thường được chỉ định thực hiện nếu vị trí viêm khớp được đánh giá có thể khắc phục bằng phẫu thuật sửa chữa nhằm đảm bảo duy trì chức năng vận động của người bệnh.
• Phẫu thuật thay khớp: Với những khớp tổn thương quá nặng không thể phục hồi sẽ được tiến hành thay thế bằng khớp nhân tạo. Sau đó kết hợp vật lý trị liệu để trẻ phục hồi chức năng vận động như bình thường.
• Phẫu thuật chỉnh trục: Nếu sức khỏe của trẻ không đủ để đáp ứng phẫu thuật thay khớp, bác sĩ sẽ tiến hành điều chỉnh tạm thời các khớp để trẻ bớt đau nhức, duy trì khả năng vận động. Tuy nhiên phẫu thuật này chỉ đem lại hiệu quả trong thời gian ngắn.

Các bậc phụ huynh cần tìm hiểu kỹ và lựa chọn bệnh viện uy tín, có chất lượng chuyên khoa chấn thương chỉnh hình, bác sĩ giỏi để đảm bảo ca phẫu thuật cho trẻ diễn ra suôn sẻ, an toàn và hiệu quả.

Hướng dẫn phòng ngừa bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em

Bên cạnh các biện pháp hỗ trợ điều trị chuyên sâu, các bậc cha mẹ cũng cần chủ động thực hiện các biện pháp chăm sóc, ngăn ngừa bệnh tái phát sau đây để con em mình có thể sống và phát triển bình thường:

• Lập thời gian biểu khoa học cho trẻ, ngủ đủ giấc và giữ ấm cho trẻ, nhất là khi trời lạnh.
• Tránh cho trẻ tập những môn thể thao đòi hỏi sức bền hoặc sức đề kháng vì dễ làm tổn thương khớp.
• Kiểm soát cân nặng cho trẻ, tránh nguy cơ thừa cân béo phì.
• Cho trẻ tắm nước ấm hàng ngày, kết hợp với xoa bóp để xương khớp được thư giãn, tránh để tình trạng suy nhược kéo dài dẫn đến viêm khớp dạng thấp.
• Xây dựng chế độ ăn uống khoa học, ưu tiên thực phẩm giàu canxi, vitamin để tăng cường sức khỏe xương khớp, nâng cao sức đề kháng. Tránh dùng đồ chiên rán nhiều dầu mỡ, đồ cay nóng hoặc chứa nhiều chất bảo quản.
• Có thể hỏi ý kiến ​​bác sĩ để sử dụng bổ sung các loại thực phẩm chức năng hỗ trợ xương khớp phù hợp với từng độ tuổi.

Bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em là căn bệnh xương khớp nguy hiểm, có thể gây ra những biến chứng khó lường. Vì vậy, cha mẹ nên chủ động bảo vệ con em mình trước các yếu tố gây bệnh, thăm khám định kỳ hàng năm để tầm soát, đánh giá sớm nguy cơ mắc bệnh để điều trị kịp thời.