Nguyên Nhân Và Dấu Hiệu Của Bệnh Phồng Đĩa Đệm L3 L4 là gì

Phồng đĩa đệm L3 L4 là tình trạng xương khớp thường gặp và ảnh hưởng không nhỏ đến sinh hoạt hàng ngày cũng như khả năng vận động của người bệnh. Nếu tình trạng bệnh không được kiểm soát tốt có thể làm tăng nguy cơ bị thoát vị đĩa đệm và các biến chứng nghiêm trọng khác. Hãy tham khảo bài viết sau đây để giải đáp những thắc mắc trên nhé.

Phồng đĩa đệm L3 L4 và dấu hiệu nhận biết

Phồng đĩa đệm L3 L4 dùng để chỉ tình trạng lồi đĩa đệm ở đốt sống L3 và L4 – Những đốt sống này nằm thấp ở đốt sống lưng, có nhiệm vụ nâng đỡ phần trên của cơ thể, đồng thời chịu lực rất lớn khi có tác động mạnh đến cột sống.

Theo đó, phồng đĩa đệm L3 L4 là giai đoạn nhẹ của bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Bệnh khởi phát do các yếu tố chủ quan và khách quan như chấn thương, lão hóa, va đập mạnh. Những tác động này có thể làm cho vành khuyên bị nứt, nhân tủy chui vào vết rách, từ đó dẫn đến biến dạng đĩa đệm (phồng lên) chèn ép vào rễ thần kinh gây đau.

Theo các chuyên gia, bệnh thường gây ra một số triệu chứng như:

• Đau thắt lưng, đau cột sống, cơn đau có thể tăng vào sáng sớm hoặc chiều tối.
• Ở giai đoạn đầu không có triệu chứng nhưng về sau có thể gây ra cơn đau âm ỉ kéo dài và tăng dần.
• Cơn đau có thể lan xuống chân khiến người bệnh khó cử động.

Phồng đĩa đệm là một trong những căn bệnh phổ biến hiện nay, đặc biệt là ở những người trung niên và cao tuổi. Tuy nhiên, các cuộc khảo sát gần đây đã phát hiện ra rằng tình trạng bệnh có xu hướng trẻ hóa vì nhiều lý do khác nhau.

Nguyên nhân gây phồng đĩa đệm L3 L4

Có thể thấy, phồng đĩa đệm L3 L4 có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong đó, hầu hết các trường hợp được kích hoạt bởi quá trình lão hóa tự nhiên của cơ thể hoặc do chấn thương.

Dưới đây là một số nguyên nhân khởi phát bệnh:

• Tuổi cao: Ở người cao tuổi, các chức năng trong cơ thể có thể bị suy thoái nếu không được chăm sóc và bảo vệ đúng cách. Thoái hóa khớp có thể gây ra các vấn đề về xương khớp khác như phồng đĩa đệm L3 L4.
• Chấn thương: Phồng đĩa đệm L3 L4 có thể xảy ra sau chấn thương do tai nạn lao động, chơi thể thao, té ngã. Do chấn thương có thể gây tổn thương đĩa đệm, bao xơ làm suy yếu bao xơ và làm mất ổn định nhân nhầy bên trong. Ngoài ra, chấn thương cũng có thể làm mất dần sự ổn định hoặc tạo ra sự lệch lạc của cột sống, khiến nhân tủy bị chèn ép và đẩy ra ngoài.
• Những thói quen xấu trong sinh hoạt: Ngồi sai tư thế gây cong vẹo cột sống, vận động quá sức, không đúng cách, thường xuyên lao động nặng nhọc,… đều có thể làm tăng nguy cơ bị phồng đĩa đệm và các rối loạn cơ xương khớp khác.
• Yếu tố di truyền: Theo một số nghiên cứu, những người có bố mẹ từng bị phồng đĩa đệm L3 L4 thường có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn những người bình thường.

Phồng đĩa đệm L3 L4 có nguy hiểm không

Phồng đĩa đệm L3 L4 thường không quá nguy hiểm. Thông thường, các triệu chứng của bệnh có thể thuyên giảm nhanh chóng nếu được chăm sóc và điều trị đúng cách. Trong một số trường hợp, các triệu chứng bệnh lý có thể tự hết mà không cần can thiệp y tế.

Tuy nhiên, trường hợp phồng đĩa đệm L3 L4 tiến triển nặng nếu không được kiểm soát sớm có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như:

• Thoát vị đĩa đệm: Có thể thấy, phồng đĩa đệm L3 L4 là giai đoạn khởi đầu của bệnh thoát vị đĩa đệm. Khi bao xơ bị rách, nhân nhầy sẽ thoát ra ngoài và tạo thành các khối thoát vị đĩa đệm. Các dây chằng cũng bị giãn rộng, kết hợp với các khối thoát vị gây chèn ép tủy sống và các rễ thần kinh trung ương. Điều này dẫn đến ống sống bị thu hẹp, gây đau nhức và giảm khả năng vận động.
• Giảm khả năng vận động dẫn đến teo cơ, bại liệt: Khi bị lồi đĩa đệm L3 L4 nhưng không được kiểm soát kịp thời, người bệnh có thể đối mặt với các biến chứng như giảm khả năng vận động, tê bì kéo dài, teo cơ hai bên. Nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến bại liệt, mất khả năng vận động hoàn toàn. Tình trạng bệnh kéo dài có thể khiến chất lượng cuộc sống giảm sút nghiêm trọng, trở thành gánh nặng cho gia đình.

Phương pháp điều trị phồng đĩa đệm L3 L4

Đối với những trường hợp nhẹ, phồng đĩa đệm L3 L4 không ảnh hưởng đến dây thần kinh, người bệnh có thể được hướng dẫn sử dụng thuốc giảm đau, nghỉ ngơi và kết hợp với vật lý trị liệu để làm teo nhân nhầy, kiểm soát các biểu hiện lâm sàng. Trong trường hợp nặng, có thể chỉ định tiêm ngoài màng cứng và phẫu thuật.

Dưới đây là một số phương pháp thường được áp dụng trong điều trị bệnh:

Dành thời gian để nghỉ ngơi

Những người bị phồng đĩa đệm L3 L4 được khuyến khích nghỉ ngơi trong 3-7 ngày tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Trong thời gian nghỉ ngơi, nên thực hiện một số động tác vận động nhẹ nhàng (sau 1-2 ngày nghỉ ngơi hoàn toàn), nằm nghiêng sang phải hoặc sang trái. Nên thay đổi tư thế nghỉ ngơi, ngủ nghỉ thường xuyên để giảm áp lực cho một bên dẫn đến đau nhức. Nghỉ ngơi giúp cơ thể và cột sống có thời gian phục hồi, giảm đau hiệu quả.

Trong trường hợp đau dữ dội hoặc khó chịu dai dẳng, tránh ngồi hoặc đứng quá lâu. Ngoài ra, tránh tập thể dục và đi lại nhiều. Ngoài ra, trong thời gian điều trị bệnh không nên mang vác vật nặng, làm việc quá sức hoặc sinh hoạt sai tư thế.

Sử dụng nhiệt

Trong thời gian nghỉ ngơi, người bệnh có thể chườm lạnh hoặc chườm nóng để giúp cải thiện tình trạng đau nhức và một số triệu chứng đi kèm do phồng đĩa đệm L3 L4 gây ra.

• Chườm lạnh: Liệu pháp này giúp giảm đau, ngăn ngừa các phản ứng viêm. Ngoài ra, nhiệt độ thấp còn giúp co mạch, hạn chế lượng máu lưu thông ở vùng tổn thương, từ đó cải thiện nhanh chóng các triệu chứng. Để thực hiện, bạn cần dùng túi chườm lạnh để chườm lên vùng bị đau, giữ trong khoảng 15 phút. Thực hiện 3 lần mỗi ngày để có kết quả tốt nhất.
• Chườm nóng: Để giảm cảm giác khó chịu và đau nhức, người bệnh có thể dùng khăn ấm hoặc miếng gạc ấm chườm lên lưng khoảng 20 phút, ngày 3-4 lần. Chườm nóng có tác dụng làm giãn nở mạch máu, tăng cường lưu thông máu. Qua đó, thúc đẩy quá trình phục hồi các hư tổn ở đĩa đệm. Ngoài ra, biện pháp này còn hạn chế tình trạng cứng khớp, giảm đau nhức, viêm nhiễm, căng cơ gây khó chịu. Điều này làm tăng khả năng vận động của bệnh nhân.

Sử dụng thuốc Tây y để điều trị

Trong một số trường hợp, bệnh nhân được hướng dẫn sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn để giúp kiểm soát cơn đau do tình trạng bệnh gây ra. Nếu cơn đau và các triệu chứng kèm theo nghiêm trọng, có thể chỉ định dùng thuốc giảm đau theo toa, thuốc chống viêm, thuốc giãn cơ,….

Dưới đây là một số loại thuốc thường được kê đơn trong điều trị phồng đĩa đệm L3 L4:

• Acetaminophen: Thuốc giảm đau không kê đơn Acetaminophen (Paracetamol) thường được dùng trong trường hợp phồng đĩa đệm L3 L4 gây đau nhẹ.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): So với Paracetamol, NSAID thường được sử dụng trong trường hợp đau dữ dội kèm theo viêm. Tuy nhiên, tránh sử dụng thuốc chống viêm không steroid quá 7 ngày vì có thể xảy ra tác dụng phụ. Một số NSAID thường được sử dụng, bao gồm Ibuprofen, Naproxen, Aspirin,…
• Thuốc giảm đau gây nghiện (opioid): Nhóm thuốc này thường được chỉ định trong trường hợp phồng đĩa đệm L3 L4 gây đau vừa đến nặng, dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa và dùng trong thời gian ngắn để hạn chế cơn đau. Thuốc có tác dụng giảm đau nhanh chóng, thông thường cơn đau sẽ giảm dần sau khi uống thuốc khoảng 15 – 30 phút.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê toa thuốc chống trầm cảm ba vòng trong điều trị phồng đĩa đệm L3 L4. Nhóm thuốc này có tác dụng giảm đau, an thần, cải thiện chất lượng giấc ngủ.
• Thuốc giãn cơ: Trong trường hợp cơn đau có kèm theo co cứng cơ do đĩa đệm bị tổn thương, người bệnh có thể được chỉ định dùng thuốc giãn cơ để cải thiện. Các thành phần trong thuốc có tác dụng giảm co thắt, giảm đau nhanh chóng.

Vật lý trị liệu

Bên cạnh việc sử dụng thuốc và nghỉ ngơi thì vật lý trị liệu cũng là một trong những phương pháp thường được áp dụng trong điều trị phồng đĩa đệm L3 L4 và lồi đĩa đệm L5 S1. Phương pháp này được áp dụng dưới sự hướng dẫn của chuyên gia để đạt hiệu quả tốt nhất.

Vật lý trị liệu giúp cải thiện độ dẻo dai của cột sống, giảm đau lưng, tăng độ dẻo dai, tăng cường khả năng vận động, thu nhỏ khối thoát vị. Từ đó giảm nguy cơ phồng đĩa đệm tiến triển thành thoát vị đĩa đệm. Ngoài ra, luyện tập thể dục thể thao thường xuyên còn giúp tăng cường sức khỏe hệ xương khớp, làm chậm quá trình thoái hóa.

Tùy theo tình trạng bệnh mà bác sĩ chuyên khoa có thể hướng dẫn một số bài tập giúp kéo giãn cột sống và co rút khối thoát vị kèm theo một số liệu pháp sau:

• Xoa bóp, massage
• Kích thích điện cơ
• Sử dụng nhiệt,…

Ngoài ra, bác sĩ vật lý trị liệu cũng có thể hướng dẫn người bệnh thực hiện các bài tập giúp điều chỉnh tư thế, cách đi lại, nâng vật hoặc tập thể dục tại nhà. Điều này giúp đảm bảo lưng thẳng, ổn định cột sống, hạn chế các chấn thương thường gặp.

Tiêm ngoài màng cứng

Tiêm steroid ngoài màng cứng có thể được chỉ định trong những trường hợp nặng mà các triệu chứng không cải thiện sau 2 đến 3 tuần thực hiện các biện pháp chăm sóc tại nhà. Phương pháp này giúp kiểm soát cơn đau nhanh chóng, cải thiện chức năng vận động ở người bệnh. Bên cạnh đó, thuốc steroid còn có tác dụng giảm viêm, hạn chế sự tiến triển của tổn thương và gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Đối với phương pháp tiêm ngoài màng cứng để điều trị phồng đĩa đệm L3 L4, người ta sẽ tiến hành tiêm steroid với liều lượng thích hợp. Thuốc được tiêm trực tiếp vào vùng đĩa đệm bị tổn thương.

Phẫu thuật

Hầu hết các trường hợp phồng đĩa đệm L3 L4 đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị bảo tồn. Do đó, bệnh nhân không cần can thiệp ngoại khoa. Tuy nhiên, trong một số trường hợp các triệu chứng tiến triển nặng, kích thích thần kinh thì các phương pháp điều trị trên không mang lại hiệu quả như mong muốn. Lúc này, bác sĩ chuyên khoa có thể cân nhắc can thiệp ngoại khoa.

Phòng ngừa phồng đĩa đệm L3 L4 như thế nào hiệu quả

Trên thực tế, không có phương pháp nào có thể ngăn ngừa được bệnh phồng đĩa đệm L3 L4, bởi bệnh có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân, trong đó có tác động từ quá trình lão hóa tự nhiên. Tuy nhiên, có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh, cụ thể là:

• Thực hiện tư thế đúng trong cuộc sống, giữ thẳng lưng khi ngồi hoặc đứng. Tránh các tư thế khiến cột sống bị cong sang một bên.
• Thừa cân hoặc béo phì có thể làm tăng áp lực lên đĩa đệm và khiến tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn. Vì vậy, nên tập thể dục và xây dựng chế độ ăn uống khoa học để giúp kiểm soát cân nặng, duy trì vóc dáng cân đối và khỏe mạnh.
• Tránh mang vác nặng, nâng hạ đồ vật đúng cách. Bên cạnh đó, hạn chế đứng / ngồi một chỗ quá lâu. Nên đi bộ, vận động nhẹ nhàng sau mỗi giờ làm việc để giảm áp lực cho cột sống.
• Khi bệnh ổn định nên tập một số môn với cường độ phù hợp như yoga, bơi lội thường xuyên để giúp kéo giãn cột sống và cải thiện chức năng vận động. Nếu bệnh nặng, cần thực hiện các bài tập vật lý trị liệu dưới sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
• Tránh căng thẳng quá mức, cân bằng giữa công việc và thời gian nghỉ ngơi để đạt hiệu quả tốt nhất.
• Cần chú ý khi chơi thể thao, lao động, tham gia giao thông và sinh hoạt hàng ngày để giảm thiểu nguy cơ chấn thương và tai nạn.
• Xây dựng chế độ ăn uống khoa học, bổ sung các thực phẩm có lợi cho xương và sức khỏe tổng thể như cá béo, rau xanh, trái cây, sữa,…. Đồng thời kiêng rượu bia, đồ uống có cồn, nước có ga và các món ăn chứa nhiều dầu mỡ, gia vị.

Phồng đĩa đệm L3 L4 có thể được kiểm soát tốt nếu đi khám và điều trị sớm, chăm sóc đúng cách. Do đó, ngay khi nhận thấy những biểu hiện bất thường, bạn cần chủ động đi khám để được bác sĩ chẩn đoán, xác định nguyên nhân cũng như mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Từ đó áp dụng các phương pháp điều trị bệnh phù hợp, giúp bệnh nhanh khỏi.