Phẫu Thuật Mổ Gai Cột Sống Nguy Hiểm Không? Có Nên Mổ?

Phẫu thuật mổ gai cột sống là một phương pháp điều trị ngoại khoa phổ biến. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể áp dụng mà chỉ những người bệnh nặng, có biến chứng chèn ép dây thần kinh hoặc đe dọa đến khả năng vận động mới được chỉ định. Vậy mổ gai cột sống có nguy hiểm không? Hãy tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

Có nên phẫu thuật mổ gai cột sống không? Các trường hợp chỉ định phẫu thuật

Gai cột sống hình thành do các đốt sống bị tổn thương, lâu ngày bị mài mòn khiến cho các mào xương mọc ra tại các điểm tiếp giáp giữa hai đốt sống. Ở giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng thường không quá nặng nên khó nhận biết, khi bệnh nặng thì các triệu chứng bắt đầu bùng phát hoặc qua kết quả chụp Xquang, MRI mới chẩn đoán được bệnh. sự phát hiện.

Đây là một bệnh cơ xương khớp mãn tính thường gặp. Nguyên nhân gây ra tật nứt đốt sống chủ yếu là do quá trình lão hóa, tích tụ quá nhiều canxi hoặc ở những người trẻ tuổi bị chấn thương, vận động không đúng tư thế. Bệnh gây đau đớn, khó chịu và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Thông thường, người bệnh thường phải đối mặt với các triệu chứng đau dữ dội vùng cổ, vai, thắt lưng và xung quanh các gai xương do tủy sống bị chèn ép. Bệnh còn làm giảm độ linh hoạt của khớp và hạn chế khả năng vận động. Và điều đáng lo ngại nhất là nó làm tăng nguy cơ bị teo cơ, ung thư xương, bại liệt, tàn phế…

Hiện nay y học hiện đại đã nhìn nhận có rất nhiều phương pháp điều trị gai cột sống, trong đó chủ yếu chia thành 2 nhóm chính là điều trị nội khoa (dùng thuốc) và điều trị ngoại khoa (can thiệp ngoại khoa). Tuy nhiên, cũng giống như nhiều bệnh lý cơ xương khớp khác, gai cột sống rất khó điều trị dứt điểm, phương pháp điều trị này chủ yếu nhằm giảm nhẹ các triệu chứng và ngăn ngừa bệnh tái phát càng lâu càng tốt.

Theo các chuyên gia, hầu hết các trường hợp thoái hóa đốt sống cổ ở giai đoạn đầu đều được chỉ định điều trị bằng các biện pháp bao gồm: sử dụng thuốc Tây y, Đông y hoặc y học cổ truyền kết hợp vật lý trị liệu cùng với y học cổ truyền. một chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh để kiểm soát cột sống và hệ thống đĩa đệm và cải thiện các triệu chứng.

Vậy khi nào bạn cần phẫu thuật gai cột sống? Gai đôi cột sống có được chỉ định phẫu thuật hay không còn tùy thuộc vào giai đoạn bệnh ở thời điểm hiện tại. Nếu bệnh ngày càng trở nên nghiêm trọng, nhất là khi các cựa xương chèn ép lên hệ thần kinh, tủy sống thì sẽ phải phẫu thuật để loại bỏ các cựa xương để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Trong đó, một số trường hợp thường được bác sĩ cân nhắc chỉ định phẫu thuật gai cột sống như:

• Áp dụng phác đồ điều trị nội khoa kết hợp vật lý trị liệu từ 6 tháng trở lên nhưng không đạt kết quả như mong muốn, bệnh ngày càng nặng hơn.
• Các gai xương phát triển quá lớn gây áp lực lên các đốt sống, các mô mềm và khiến phần cột sống bên ngoài bị viêm, đau.
• Các trường hợp nứt đốt sống đã phát triển thành các biến chứng về khả năng vận động, rối loạn các dây thần kinh tự chủ hoặc mất khả năng kiểm soát ruột và bàng quang.

Phẫu thuật mổ gai cột sống có nguy hiểm không

Mổ gai cột sống là phương pháp được chỉ định cuối cùng trong phác đồ điều trị vì đây là phương pháp phẫu thuật phức tạp, đòi hỏi đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, trang thiết bị máy móc hiện đại. .

Phẫu thuật cột sống là một thủ thuật phẫu thuật nhằm loại bỏ các gai xương và điều chỉnh cột sống về hình dạng tự nhiên. Sau khi hoàn thành, bệnh nhân sẽ không còn cảm giác đau nhức, kết hợp với chăm sóc tập luyện sẽ nhanh chóng lấy lại khả năng vận động và sinh hoạt một cách tự nhiên.

Tuy nhiên, phương pháp này vẫn còn nhiều hạn chế khiến hầu hết người bệnh khá e ngại không biết sau phẫu thuật có nguy hiểm hay biến chứng gì không. Thực tế, với công nghệ y học hiện đại, người bệnh hoàn toàn có thể yên tâm vì tỷ lệ thành công của ca phẫu thuật lên đến 85%. Nhưng một số rủi ro tiềm ẩn không lường trước được vẫn có thể xảy ra như:

• Nhiễm trùng phẫu thuật;
• Vết mổ mất nhiều thời gian để chữa lành hơn, gây đau đớn;
• Sử dụng dung dịch sát khuẩn gây kích ứng da;
• Vùng da xung quanh vết mổ nhạy cảm và dễ bị kích ứng.

Tuy nhiên, những tình trạng này sẽ không quá nguy hiểm nếu được xử lý kịp thời. Ngoài ra, người bệnh chỉ cần chú ý đến chế độ sinh hoạt, ăn uống và tập luyện lành mạnh, tránh các hoạt động nặng sẽ giúp vết mổ nhanh lành, không để lại biến chứng.

Ngược lại, nếu có vấn đề gì bất thường sau phẫu thuật, hãy thông báo ngay cho bác sĩ để được theo dõi và tiếp nhận điều trị. Một số rủi ro nguy hiểm khó lường có thể xảy ra như:

• Chảy máu kéo dài: Với phương pháp phẫu thuật thông thường, vết mổ thường chỉ chảy máu trong vài giờ, nhưng chỉ riêng phẫu thuật nội soi có thể gây chảy máu kéo dài và gây nguy hiểm cho người bệnh.
• Tổn thương mô thần kinh: Trong một số trường hợp, phẫu thuật cột sống vô tình làm tổn thương dây thần kinh, gây yếu cơ, liệt nửa người hoặc liệt toàn thân kèm theo mất kiểm soát đại tiện / tiểu tiện.
• Thoái hóa đốt sống liền kề: Việc phẫu thuật cột sống không thành công khiến các đốt sống lân cận bị ảnh hưởng và gây mất ổn định cho cột sống.
• Kích ứng dây thần kinh: Việc cắt bỏ gai cột sống không đúng cách sẽ khiến các triệu chứng của dây thần kinh bị chèn ép không được khắc phục, thậm chí còn nặng hơn.
• Gây mê toàn thân gây biến chứng: Đây là biến chứng khá hiếm gặp và ít xảy ra. Tuy nhiên, vẫn có một tỷ lệ bệnh nhân sau phẫu thuật cột sống dẫn đến nhiễm trùng phổi và tim, huyết khối tĩnh mạch sâu, thậm chí dẫn đến sốc phản vệ và tử vong.

Các kỹ thuật phẫu thuật mổ gai cột sống phổ biến hiện nay

Hiện nay, để thực hiện phẫu thuật gai cột sống thường được thực hiện theo 4 cách:

1. Phương pháp phẫu thuật truyền thống

Đây là phương pháp phẫu thuật có từ lâu đời, mổ hở truyền thống giúp bác sĩ dễ dàng nhìn thấy các cựa xương bên trong cơ thể và tiến hành lấy ra. Đồng thời, bác sĩ cũng có thể kết hợp điều chỉnh cột sống. Để thực hiện phương pháp phẫu thuật truyền thống, bắt buộc phải tiến hành thủ thuật xâm lấn, tạo vết mổ lớn để dễ dàng tiến hành các bước tiếp theo.

Cơ chế phẫu thuật của phương pháp này là cắt một lớp mỏng ở cột sống để làm rộng ống thắt lưng. Từ đó tạo không gian cho các dây thần kinh và tủy sống hoạt động, giảm giải tỏa áp lực và giảm các cơn đau do gai cột sống gây ra. Tuy nhiên, ưu điểm của phương pháp này là tạo phạm vi xâm lấn lớn, thời gian hồi phục lâu, vết mổ dễ bị nhiễm trùng nếu không được chăm sóc cẩn thận.

2. Phương pháp mổ nội soi

Đây là kỹ thuật phẫu thuật hiện đại hơn, khắc phục được những nhược điểm của phẫu thuật truyền thống như ít xâm lấn, ít đau đớn, phục hồi nhanh chóng và hạn chế tối đa biến chứng cũng như mang lại hiệu quả cao trong việc giải quyết vấn đề. Giải phóng áp lực đang đè lên cột sống.

Để thực hiện nội soi, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở lưng để đưa dụng cụ camera vào. Hình ảnh thu được sẽ được truyền ra màn hình lớn bên ngoài và bác sĩ sẽ quan sát tại đây để dễ dàng loại bỏ các cồi xương.

3. Phương pháp mổ cắt lát đốt sống

Cắt đốt sống được thực hiện để tạo khoảng trống giữa hai đốt sống bằng cách cắt bỏ một lát mỏng của đốt sống tạo thành các gai xương. Từ đó giúp giảm áp lực lên cột sống, đĩa đệm gây đau nhức, hạn chế vận động của người bệnh.

4. Phương pháp cấy miếng đệm gan mỏm gai

Với những gai cột sống nhỏ thì không cần thiết phải cắt bỏ mà thay vào đó, bác sĩ sẽ cấy một miếng đệm vào giữa các đốt sống để giảm sự cọ xát, bào mòn của cột sống gây đau nhức. Quy trình thực hiện như sau, bác sĩ tiến hành phẫu thuật để giảm mức độ hẹp của ống sống, sau đó chèn các miếng đệm vào giữa các gai để tạo khoảng trống, từ đó giảm thiểu tổn thương cho cột sống. Đây là phương pháp mới được áp dụng rộng rãi trong điều trị bệnh hẹp ống sống.

Quy trình phẫu thuật mổ gai cột sống cơ bản

Đây là một hình thức phẫu thuật nội trú và yêu cầu người bệnh phải nằm viện theo dõi trước và sau 1 – 4 ngày để đảm bảo hiệu quả tối đa và ngăn ngừa những rủi ro có thể xảy ra.

1. Giai đoạn chuẩn bị trước phẫu thuật

Trong vòng 1 – 2 tuần trước khi tiến hành phẫu thuật, bác sĩ sẽ dặn dò một điều cần chú ý để chuẩn bị một sức khỏe tốt và cơ thể ổn định để điều trị gai cột sống.

• Tuyệt đối không sử dụng các chất kích thích như rượu bia, thuốc lá hay các sản phẩm có chứa hoạt chất nicotin.
• Ngừng sử dụng các loại thuốc điều trị bệnh như: thuốc chống đông máu, thuốc chống viêm không steroid, thuốc tiểu đường, thuốc chống tăng huyết áp, vitamin và thảo dược…
• Thực hiện định kỳ các xét nghiệm sức khỏe và thể chất như xét nghiệm máu, xét nghiệm hình ảnh,… để chắc chắn rằng bạn có đủ sức khỏe để phẫu thuật.
• Tham gia một số hoạt động vật lý trị liệu đơn giản để kiểm tra khả năng vận động cũng như đánh giá khả năng hồi phục sau phẫu thuật.

2. Quy trình phẫu thuật mổ gai cột sống

Phẫu thuật cột sống được thực hiện theo trình tự sau:

• Bệnh nhân nằm sấp trên giường vì phẫu thuật cột sống tiếp cận từ phía sau. Đảm bảo tư thế nằm thoải mái, nhịp thở đều đặn và tránh các trường hợp gây áp lực lên mạch máu khiến máu chảy ra ngoài rất nguy hiểm.
• Gây mê toàn thân và vệ sinh vùng phẫu thuật.
• Bác sĩ rạch một đường dài khoảng 4-6cm trên da hoặc lâu hơn tùy thuộc vào kỹ thuật phẫu thuật.
• Tiến hành phẫu thuật cắt gai xương, tạo khoảng trống cho các màng để tăng không gian bên trong ống sống và điều chỉnh cơ lưng trái và phải trở về vị trí ban đầu. Tùy từng trường hợp nếu cần sẽ ghép cột sống hoặc cắt bỏ một phần cột sống.
• Sau khi hoàn thành quá trình điều trị gai cột sống, bác sĩ sẽ sắp xếp các cơ, khớp, dây chằng và da trở lại vị trí ban đầu. Sau đó, khâu vết thương, sát trùng và băng lại.
• Đưa bệnh nhân đến phòng hồi sức để theo dõi trong vòng vài giờ.

3. Chăm sóc sau phẫu thuật mổ gai cột sống.

Nếu không có vấn đề gì bất thường, bệnh nhân sẽ được đưa về phòng và theo dõi từ 1 – 4 ngày để kịp thời xử lý các vấn đề bất thường tại bệnh viện. Trong quá trình này, bệnh nhân sẽ được chăm sóc cẩn thận theo hướng dẫn của bác sĩ:

• Dùng đúng thuốc, đúng liều lượng theo chỉ định của bác sĩ. Một số loại thuốc thường dùng như thuốc giảm đau, chống viêm, chống sưng tấy…
• Chú ý chăm sóc vết mổ hàng ngày để tránh nguy cơ vết thương sưng tấy, viêm nhiễm, phù nề… gây ra những biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe.
• Xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp cho người vừa phẫu thuật gai cột sống. Bởi sau phẫu thuật, cơ thể còn rất yếu cần bổ sung nhiều chất dinh dưỡng để phục hồi sức khỏe, đặc biệt là tăng cường sức khỏe xương khớp bằng các thực phẩm giàu canxi, kali, magie, vitamin và khoáng chất… Bên cạnh đó, cần ưu tiên. các món ăn dễ tiêu, giảm áp lực cho cơ quan tiêu hóa như súp, cháo, súp, bún, phở…
• Tuyệt đối không sử dụng các chất kích thích như cà phê, rượu bia, nước ngọt có ga, đồ ăn nhanh, nhiều dầu mỡ, nêm nhiều muối, đường, nhiều đạm…
• Sau phẫu thuật, người bệnh không nên vận động mạnh, mang vác vật nặng vì áp lực sẽ đè lên cột sống, làm cơn đau ngày càng tăng do cột sống chưa hồi phục hoàn toàn.

Gai cột sống có khỏi hoàn toàn sau phẫu thuật không?

Sau khi phẫu thuật, gai đôi cột sống vẫn có nguy cơ tái phát, các gai xương mọc trở lại. Hầu hết các trường hợp bệnh tái phát là do người bệnh không có chế độ sinh hoạt, tập luyện và ăn uống lành mạnh. Bởi theo các chuyên gia, việc can thiệp phẫu thuật để loại bỏ các gai xương chỉ giúp loại bỏ nguyên nhân gây ra các triệu chứng đau đớn chứ không thể điều trị tận gốc căn nguyên của bệnh.

Do đó, việc gai xương mọc lại và tái phát các triệu chứng của bệnh gai đôi cột sống là điều dễ hiểu. Lời khuyên tốt nhất từ ​​các chuyên gia là người bệnh phải thay đổi thói quen xấu, xây dựng chế độ ăn uống, sinh hoạt, tập luyện hợp lý để thúc đẩy quá trình phục hồi và phát triển xương. khớp, ngăn ngừa gai cột sống.

Ngoài ra, người bệnh cũng cần thường xuyên đến bệnh viện thăm khám theo yêu cầu của bác sĩ để tránh những biến chứng ngoài ý muốn có thể xảy ra. Nên thực hiện tầm soát các bệnh xương khớp 2 lần / năm để kịp thời xử lý bệnh.

Hướng dẫn cách phục hồi chức năng sau phẫu thuật mổ gai cột sống

Trong vài tuần hoặc vài tháng đầu sau phẫu thuật gai cột sống, bệnh nhân sẽ được các chuyên gia hướng dẫn cách phục hồi chức năng cột sống. Biện pháp rút ngắn thời gian hồi phục cũng như giúp người bệnh nhanh chóng trở lại sinh hoạt bình thường, nâng cao sức khỏe tổng quát.

Một số bài tập đơn giản cho người bị gai cột sống sau phẫu thuật như:

1. Bài tập co chân: Sau khi mổ vết mổ vẫn còn rất đau nên ưu tiên thực hiện các bài tập nhẹ nhàng, không gây tác động mạnh đến cột sống. Và bài tập co chân này rất phù hợp, có thể thực hiện ngay tại giường nhưng để đảm bảo an toàn và dễ dàng hơn thì người bệnh nên sử dụng đai lưng.

Công dụng: Kích thích và kéo giãn cột sống, cơ lưng, chân và hông.

Hướng dẫn thực hiện:

• Bước 1: Người bệnh nằm thẳng trên giường, đeo đai lưng để giữ thẳng hông và lưng.
• Bước 2: Từ từ khuỵu gối, dùng tay ôm chặt và kéo sát vào bụng.
• Bước 3: Giữ tư thế này trong 10 giây rồi nhẹ nhàng thả chân về vị trí ban đầu.
• Thực hiện bài tập này 10-15 lần.

2. Tập thể dục đi bộ: Đi bộ là cách đơn giản nhất giúp người bệnh nhanh chóng phục hồi sức khỏe xương khớp. Các chuyên gia khuyến cáo, sau phẫu thuật khoảng 1 tuần, bệnh nhân có thể đứng dậy đi lại, không nên nằm giường quá nhiều.

Công dụng: Đi bộ nhẹ nhàng giúp kích thích khả năng vận động, các cơ, khớp được hoạt động sau thời gian nghỉ ngơi, thư giãn tinh thần.

3. Bài tập tư thế đạp xe

Công dụng: Bài tập này giúp xương, khớp, cột sống chắc khỏe, tăng độ dẻo dai, đàn hồi và tăng cường sức mạnh cho vùng bụng, hông và chân.

Hướng dẫn thực hiện:

• Bước 1: Duỗi thẳng chân, chống tay lên người và thả lỏng toàn bộ tâm trí, hít thở nhẹ nhàng, đều đặn.
• Bước 2: Đưa hai tay ra sau đầu, co chân lên và bắt đầu di chuyển ở tư thế đạp xe. Lưu ý bạn phải luôn giữ cho đùi vuông góc, đồng thời bắp chân song song với mặt đất.
• Bước 3: Thực hiện đến khi mỏi thì hạ chân xuống nghỉ và tiếp tục thực hiện cho đến khi không thực hiện được nữa.

Ghi chú:

• Khi thực hiện các bài tập phục hồi chức năng cột sống, người bệnh cần tuân theo chỉ định của bác sĩ và thực hiện đúng kỹ thuật. Vì nếu có sơ suất sẽ dễ gây biến chứng tại vết mổ.
• Nên tập sớm, khoảng 3 tháng đầu sau phẫu thuật. Mỗi ngày tập từ 4-6 lần, mỗi lần 10 phút và nếu cảm thấy hiệu quả có thể tăng dần số lần tập lên.

Chi phí phẫu thuật mổ gai cột sống

Bên cạnh vấn đề mổ gai cột sống có nguy hiểm không thì chi phí mổ cũng là một trong những vấn đề liên quan được nhiều người quan tâm.

Trên thực tế, tổng chi phí cho một ca phẫu thuật gai cột sống sẽ bao gồm chi phí phẫu thuật và chi phí phục hồi chức năng sau phẫu thuật. Ngoài ra, mức chi phí này nhiều hay ít còn phụ thuộc vào cơ sở y tế, bác sĩ thực hiện và một số chi phí khác như thuốc men, giường bệnh,….

Bạn có thể tham khảo chi phí phẫu thuật sau để cân nhắc xem tài chính của mình có phù hợp hay không:

• Phẫu thuật truyền thống: Đây là phương pháp phẫu thuật lâu đời nên chi phí phải chăng. Chi phí cho một ca phẫu thuật dao động từ 15 – 25 triệu đồng / trường hợp.
• Mổ nội soi: Đây là phương pháp áp dụng kỹ thuật hiện đại, mang lại tỷ lệ thành công cao nên chi phí cũng cao hơn so với phương pháp truyền thống, thường dao động từ 20 – 40 triệu đồng / ca.
• Kết hợp với các thủ thuật khác: Với những trường hợp gai đôi cột sống phức tạp, có nhiều biến chứng và phải kết hợp nhiều thủ thuật thì chắc chắn chi phí phẫu thuật sẽ cao hơn bình thường. khoảng 50 triệu trở lên.

Chi phí trên chỉ mang tính chất tham khảo vì còn rất nhiều yếu tố khác ảnh hưởng đến tổng chi phí. Bao gồm cả việc người bệnh có sử dụng thẻ bảo hiểm y tế hay không, khám chữa bệnh đúng tuyến hay không đúng tuyến.

Phẫu thuật gai cột sống là phương pháp điều trị cuối cùng giúp người bệnh thoát khỏi những cơn đau khó chịu và phục hồi chức năng vận động. Tuy nhiên, do tiềm ẩn nhiều rủi ro và chi phí cao nên nó không được áp dụng rộng rãi như các biện pháp điều trị bảo tồn. Dù điều trị gai cột sống bằng phương pháp nào thì người bệnh cũng nên sớm thăm khám để được bác sĩ tư vấn hướng điều trị hiệu quả nhất.