Mổ Cột Sống Có Nguy Hiểm Không Và Những Biến Chứng Thường Gặp

Mổ cột sống có nguy hiểm không và những trường hợp nào nên phẫu thuật là câu hỏi được nhiều bệnh nhân đặt ra. Đây được coi là phương pháp cuối cùng trong phác đồ điều trị các bệnh lý về cột sống nếu bệnh đã quá nặng. Tuy nhiên, vẫn tiềm ẩn những nguy cơ biến chứng, rủi ro cao. Vậy có nên mổ gai cột sống hay không? Hãy tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

Mổ cột sống có nguy hiểm không

Cột sống là một trong những cơ quan quan trọng nhất trong cơ thể. Có thể kể đến như nâng đỡ trọng lượng của cơ thể, nâng đỡ cơ thể luôn đứng thẳng trên 2 chân, điều khiển các chuyển động của cơ thể. Tạo dáng cho lưng thẳng và giúp bảo vệ tối đa các rễ thần kinh, tủy sống.

Tuy nhiên, khi cột sống bị tổn thương do chấn thương nặng, té ngã hay mắc các bệnh lý về xương khớp như thoái hóa đốt sống, thoát vị đĩa đệm, gai cột sống… sẽ gây ra những cơn đau dữ dội hoặc âm ỉ trên cơ thể. Lâu ngày ảnh hưởng đến các động tác vận động, khó khăn khi di chuyển kèm theo nhiều triệu chứng khác như tê tay chân, nóng rát…

Các bệnh lý về cột sống thường diễn tiến qua nhiều giai đoạn, ở giai đoạn đầu cơn đau nhẹ và không thường xuyên, người bệnh có thể điều trị bằng thuốc (Tây y, Đông y hoặc Tây y) và vật lý trị liệu. Tuy nhiên, khi các cơn đau cột sống ngày càng dữ dội, không đáp ứng hiệu quả với các biện pháp trên và bắt đầu xuất hiện những biến chứng nguy hiểm thì cần phải phẫu thuật gai cột sống gấp.

Nhiều người nghĩ rằng mổ  thoái hóa đốt sống lưng  hay đốt sống cổ là giải pháp có thể giải quyết triệt để và dứt điểm căn bệnh này, sau phẫu thuật bạn sẽ hoàn toàn khỏe mạnh, không còn đau đớn, lấy lại được chức năng và hình dáng ban đầu của cột sống. Tuy nhiên, các bác sĩ chỉnh hình cho biết điều đó không hoàn toàn đúng.

Vì phẫu thuật gai cột sống không phải là biện pháp hoàn thiện nhất để chữa khỏi bệnh hoàn toàn. Thực chất, phẫu thuật chỉ là một biện pháp giúp giảm đau, giảm các triệu chứng liên quan khi chúng đã đến mức mà cơ thể không còn chịu đựng được nữa và bệnh vẫn có nguy cơ tái phát bất cứ lúc nào nếu người bệnh không sinh hoạt, tập luyện và ăn uống không khoa học và lành mạnh.

Hơn nữa, hầu hết các ca phẫu thuật gai cột sống đều tiềm ẩn nhiều rủi ro và biến chứng trong và sau khi phẫu thuật. Vậy, có nên mổ gai cột sống hay không? Câu trả lời là có và chỉ được thực hiện khi bác sĩ yêu cầu vì không phải ai cũng có thể áp dụng phương pháp này. Cụ thể, một số trường hợp nên thực hiện mổ cột sống bao gồm:

• Những người đang phải đối mặt với những cơn đau dữ dội, khi cơn bùng phát dai dẳng trong vài tuần, thậm chí vài tháng, bệnh không có dấu hiệu thuyên giảm dù đã tuân thủ đúng các biện pháp điều trị bảo tồn.
• Cột sống bị tổn thương đến mức ảnh hưởng đến dây thần kinh tọa khiến chân tay tê mỏi, yếu ớt, thậm chí có người bị teo cơ rất nhanh chỉ sau một thời gian bệnh càng nặng thêm.
• Các đốt sống bị tổn thương gây áp lực lên ống sống, tủy sống và các dây thần kinh.
• Các trường hợp  đau thắt lưng  hoặc cột sống cổ biến chứng thành thoái hóa đốt sống cổ, thoát vị đĩa đệm, gai cột sống… dẫn đến các rễ thần kinh bị chèn ép gây khó khăn, hạn chế trong vận động.
• Cột sống bị biến dạng, dựng đứng hoặc cong khiến lưng bị gù, cong…
  Hẹp ống sống, viêm cột sống dính khớp, gãy đốt sống do loãng xương, u và viêm đốt sống… cũng được xem xét thực hiện phẫu thuật.

Tóm lại, bản thân người bị bệnh gai cột sống không thể quyết định có nên phẫu thuật hay không. Tốt nhất bạn nên đến bệnh viện để khám, kiểm tra sức khỏe và làm các xét nghiệm hình ảnh để chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh. Nếu tình trạng thực sự nghiêm trọng thì chỉ có chỉ định phẫu thuật. Trong trường hợp bắt buộc phải phẫu thuật gai cột sống thì người bệnh cũng phải tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị mà bác sĩ đưa ra để đạt được kết quả tốt nhất.

Biến chứng mổ cột sống thường gặp

Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng mang nhiều rủi ro và rủi ro và phẫu thuật gai cột sống cũng không ngoại lệ. Tùy theo cơ địa, thể trạng, mức độ bệnh của mỗi người và tay nghề chuyên môn của bác sĩ, điều kiện vật chất, trang thiết bị máy móc mà tỷ lệ rủi ro ở mỗi bệnh nhân là khác nhau. cùng với nhau.

Một số tác dụng phụ điển hình bao gồm:

• Nhiễm trùng hậu phẫu thuật: Đây là biến chứng thường gặp nhất trong hầu hết các ca mổ cột sống. Nhiễm trùng có thể xảy ra tại chỗ rạch, bên trong ống sống xung quanh dây thần kinh, hoặc bên trong đĩa đệm. Trường hợp chỉ bị nhiễm trùng ngoài da sẽ chỉ định dùng kháng sinh, còn nếu nhiễm trùng bên trong thì buộc phải can thiệp để loại bỏ mủ và kết hợp với kháng sinh để phục hồi an toàn và hiệu quả.
• Viêm tắc tĩnh mạch: Bên cạnh nhiễm trùng, viêm tắc tĩnh mạch cũng là một trong những biến chứng thường gặp sau phẫu thuật. Viêm tắc tĩnh mạch là tình trạng cục máu đông hình thành bên trong tĩnh mạch, còn được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu. Tình trạng này thường xảy ra sau một loạt các thủ tục trong quá trình phẫu thuật. Tình trạng này sẽ khiến máu không được di chuyển thuận lợi trong các tĩnh mạch và bị ứ lại.
• Tổn thương rễ thần kinh và tủy sống: Cột sống là bộ phận trung tâm của hệ thống dây thần kinh lớn nên một sai sót nhỏ trong quá trình phẫu thuật dù nhỏ nhất là 1mm cũng có thể khiến rễ bị tổn thương. thần kinh, tủy sống dẫn đến tai biến mạch máu não, liệt nửa người hoặc liệt toàn thân và nhiều biến chứng nguy hiểm.
• Biến chứng thoái hóa đốt sống cổ: Sự vận động của các đốt sống trên vùng đĩa đệm đã bị bóc tách hoặc cột sống có gai không trở lại trạng thái ban đầu sẽ đẩy nhanh quá trình thoái hóa mà chủ yếu là thoái hóa đốt sống lưng.
• Đau dai dẳng hơn: Không phải trường hợp nào cũng có thể hồi phục hoàn toàn sau mổ cột sống. Lúc này, các dây thần kinh bị tổn thương do gai cột sống hay do đĩa đệm thoát vị chèn ép vẫn chưa được cải thiện 100% khiến người bệnh bị đau dai dẳng. Thậm chí, việc xuất hiện các mô sẹo xung quanh dây thần kinh sau phẫu thuật cũng góp phần không nhỏ khiến người bệnh bị đau dữ dội, thậm chí nặng hơn tình trạng ban đầu.
• Nguy cơ bệnh tái phát cao: Phẫu thuật cột sống có tỷ lệ điều trị thành công cao nhưng cũng có tỷ lệ tái phát bệnh rất cao. Theo thống kê có khoảng 10-15% bệnh nhân bị tái phát sau phẫu thuật gai cột sống. Điều này có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nhưng thường là trong vòng 6 tuần đầu sau phẫu thuật.

Một số phương pháp mổ cột sống phổ biến được áp dụng hiện nay

Đối với các bệnh liên quan đến cột sống cần phẫu thuật thì chỉ định một trong các phương pháp sau:

Mổ truyền thống

Mổ truyền thống hay còn gọi là mổ hở, đây là phương pháp đã được áp dụng từ xa xưa. Phẫu thuật này giúp loại bỏ sự chèn ép gây áp lực lên tủy sống lên các rễ thần kinh, từ đó ngăn ngừa nguy cơ viêm nhiễm hoặc biến dạng cột sống.

Tuy nhiên, y học hiện đại cho rằng, phương pháp này tiềm ẩn nhiều nguy cơ tai biến như nhiễm trùng vết mổ, mất nhiều máu, tổn thương các mô mềm xung quanh nếu mổ không đúng kỹ thuật, thậm chí là nhiều trường hợp phải mổ lại.

Mổ nội soi

Đây là phương pháp tiên tiến, khắc phục được những khuyết điểm của phương pháp mổ hở. Cụ thể, sau khi thực hiện thăm khám và chẩn đoán tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ thực hiện các bước sau:

• Rạch một đường rất nhỏ ở lưng, nơi cột sống bị thương.
• Một thiết bị nội soi nhỏ được đưa vào cột sống tại vết mổ. Thiết bị này được gắn bộ thu hình ảnh mini và hiển thị ra màn hình lớn bên ngoài.
• Bác sĩ sẽ dựa vào đó để xử lý nguyên nhân gây tổn thương cột sống như loại bỏ khối thoát vị, loại bỏ các gai xương.

Phương pháp cố định cột sống

Phương pháp này thường được áp dụng cho những trường hợp đĩa đệm cột sống thắt lưng bị lệch, biến dạng. Thông qua việc loại bỏ nhân nhầy đĩa đệm thừa, sau đó cố định bằng hàn khớp từ xương ghép. Cuối cùng, cố định nó bằng vít, dây kim loại. Phương pháp này có tác dụng kéo thẳng cột sống trở lại hình dạng ban đầu, lấy lại dáng thẳng của lưng, giúp người bệnh đi lại, vận động dễ dàng hơn.

Mổ bắt vít cột sống

So với phẫu thuật mổ hở và mổ nội soi thì mổ bắt vít cột sống rất ít xâm lấn vào da, do đó hạn chế tối đa tổn thương đến các mô cơ mềm xung quanh. Vết mổ cực nhỏ, không mất nhiều máu, giảm nguy cơ nhiễm trùng và mau lành.

Bác sĩ sẽ tiến hành bắt vít và các thanh kim loại vào và cố định vào phía sau đốt sống cần điều trị. Đồng thời, loại bỏ các mảnh đĩa đệm, gai xương… ra ngoài để ghép xương mới vào các khoảng trống. Sau khi hoàn thành, mảnh ghép xương sẽ được gắn vào các đốt sống cả trên và dưới, tạo thành một xương dài.

Mổ bằng tia lazer

Đây là phương pháp tiên tiến của y học hiện đại, khắc phục hoàn toàn những nhược điểm của các phương pháp cũ. Phẫu thuật này sử dụng năng lượng từ tia laser để giảm áp lực lên đĩa đệm, do đó làm giảm sự chèn ép của cột sống lên các dây thần kinh. Ưu điểm của phương pháp này là hoàn toàn không xâm lấn lên da dù là nhỏ nhất, tránh để lại sẹo xấu trên da mà vẫn đảm bảo hiệu quả tối ưu.

Có thể thấy, y học hiện đại có rất nhiều phương pháp mổ cột sống khác nhau. Tùy vào tình trạng bệnh và điều kiện kinh tế của mỗi gia đình mà bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất.

Một số lưu ý sau mổ cột sống

Các bác sĩ khuyên bệnh nhân sau khi mổ gai cột sống cần hết sức lưu ý đến chế độ ăn uống, sinh hoạt để giúp vết mổ nhanh lành, hồi phục sức khỏe và phòng ngừa những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Về chế độ ăn uống

• Sau phẫu thuật nên ưu tiên ăn những thức ăn mềm, dễ hấp thu như cháo, súp, nước hầm xương hoặc những món ăn không có nhiều dầu mỡ để không ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa.
• Xây dựng thực đơn với đầy đủ chất dinh dưỡng thông qua nhiều loại thực phẩm để tăng cường sức khỏe và hỗ trợ vết thương nhanh lành hơn. Ưu tiên các nhóm thực phẩm như rau xanh, trái cây, cá… và các thực phẩm giàu canxi. Cân nhắc lượng protein trong thực phẩm có nguồn gốc thực vật và động vật.
• Tránh ăn những thực phẩm dễ gây sẹo lồi như trứng, thịt bò, rau muống… để không ảnh hưởng đến thẩm mỹ.

Về lối sống

• Khoảng 1 tuần sau khi mổ cột sống, bệnh nhân nên nằm yên và nghỉ ngơi trên giường. Lưu ý không nên lót nệm quá mềm, gối không quá cao để tránh cong vẹo cột sống, không nên nằm võng và hạn chế tối đa số lần vận động, đi lại.
• Đồng thời, nên tránh mọi động tác như cúi, vặn, xoay người… trong thời gian này để vết thương không bị thương và nhanh lành hơn.
• Khoảng 3 tháng sau, khi vết mổ đã lành, cột sống đã ổn định, bắt đầu hồi phục chức năng khoảng 80%, bệnh nhân vẫn phải chú ý nghỉ ngơi, vận động. Bạn vẫn nên dành phần lớn thời gian nghỉ ngơi tại nhà, tránh các động tác khuân, vác, va đập mạnh… để tránh tổn thương cột sống.
• Đặc biệt, trong vòng 3 tháng sau khi mổ cột sống, bạn phải tuyệt đối kiêng quan hệ tình dục.
• Bắt đầu từ tháng thứ 4 trở đi, hãy bắt đầu vận động bằng một vài động tác yoga nhẹ nhàng đơn giản hoặc đi dạo, đi bộ dưỡng sinh… Tuyệt đối không thực hiện các động tác vận động mạnh để không ảnh hưởng đến sức khỏe của cơ thể.
• Thực hiện đúng theo chỉ định điều trị và hướng dẫn vật lý trị liệu của bác sĩ, không nên quá nôn nóng để phục hồi chức năng cột sống trở lại bình thường để đạt được hiệu quả tối ưu nhất.

Ngoài ra, tùy vào phương pháp phẫu thuật mà bạn lựa chọn mà mức giá sẽ khác nhau như mổ thông thường khoảng 15-20 triệu, mổ nội soi từ 20-40 triệu. Ngoài ra còn nhiều chi phí khác như xét nghiệm, thuốc men, giường bệnh. Vì vậy, hãy cân nhắc chuẩn bị trước tài chính.

Mổ cột sống hay bất kỳ cuộc phẫu thuật nào luôn là biện pháp cuối cùng trong phác đồ điều trị. Kết quả của ca phẫu thuật cũng rất cao nhưng thực sự không hoàn hảo như nhiều người vẫn nghĩ vì tỷ lệ tái phát cao không kém. Vì vậy, hãy đến bệnh viện, cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và hướng dẫn điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến sức khỏe.