Áp xe cơ thắt lưng chậu là một trong những bệnh lý nguy hiểm, cần được phát hiện và điều trị sớm. Trường hợp để kéo dài, không điều trị kịp thời, áp xe cơ có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, thậm chí tử vong.
Áp xe cơ thắt lưng chậu là gì
Áp xe cơ là một trong những tình trạng tổn thương cơ nghiêm trọng, tạo ra các túi chứa đầy mủ tại vị trí áp xe. Từ đó, người bệnh sẽ gặp phải các triệu chứng viêm lâm sàng, xuất hiện khi người bệnh bị nhiễm trùng da hoặc các vết thương trên cơ thể.
Áp xe thường liên quan đến vi khuẩn, đặc biệt là Staphylococcus aureus. Ngoài ra, hiện tượng này còn có thể xuất hiện do cơ bị tấn công bởi các tác nhân như vi khuẩn liên cầu, phế cầu, não mô cầu hay lậu,….
Bất kỳ bộ phận nào của cơ thể cũng có thể bị áp xe, nhưng bệnh này chỉ phổ biến hơn ở một nhóm cơ và đặc biệt phổ biến ở những người bị nhiễm trùng huyết. Trường hợp áp xe xảy ra ở nhiều cơ có liên quan đến hệ thống miễn dịch trong cơ thể bị suy yếu.
Áp xe cơ thắt lưng chậu là một trong những bệnh lý phổ biến, thường gặp ở những người có tiền sử nhiễm trùng tiết niệu, sinh dục trước đó. Không những vậy, bệnh còn có thể khởi phát trên cơ sở người bệnh vừa trải qua một cuộc phẫu thuật vùng bụng, liên quan đến vi khuẩn lao, vi khuẩn sinh mủ khác.
Nguyên nhân của Áp xe cơ thắt lưng chậu
Cơ thắt lưng chậu nằm dọc từ lưng dưới đến vùng xương chậu đến đùi. Áp-xe xảy ra tại vị trí này có liên quan đến sự dày lên của tình trạng viêm và tụ mủ ở màng bao bên ngoài. Tác nhân gây viêm là vi khuẩn, chúng xâm nhập và ảnh hưởng đến một hoặc cả hai chân.
Như đã nói, Áp xe cơ thắt lưng chậu có thể xảy ra ở những người mắc các bệnh về đường tiết niệu, tiêu hóa hoặc sinh dục, đặc biệt là ở phụ nữ. Ngoài ra, bệnh còn dễ xuất hiện ở những người có hệ miễn dịch kém, mắc bệnh tiểu đường, mắc các bệnh toàn thân như lupus ban đỏ, xơ cứng bì,… hoặc sử dụng corticoid kéo dài.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh Áp xe cơ thắt lưng chậu như thủ thuật phẫu thuật không an toàn, da bị tổn thương nhưng không được chăm sóc cẩn thận, nhiễm trùng hoặc ảnh hưởng từ viêm nhiễm sống, đĩa đệm…
Dấu hiệu nhận biết Áp xe cơ thắt lưng chậu
Người bị áp xe cơ nói chung và áp xe cơ thắt lưng chậu nói riêng sẽ gặp phải những triệu chứng bất thường, tương ứng với các giai đoạn nặng của bệnh. Đặc biệt:
- 1-2 tuần đầu: Áp xe mới khởi phát gây sưng tấy cơ. Khi ấn vào, mật độ cơ săn chắc, có hoặc không sưng, tấy đỏ. Lúc này người bệnh chỉ cảm thấy đau nhẹ.
- 2-4 tuần tiếp theo: Tình trạng sưng cơ rõ hơn, đồng thời cơn đau cũng tăng dần. Khi dùng tay ấn vào cơ có hiện tượng sưng tấy, nếu chọc hút thấy có mủ.
- Giai đoạn cuối: Ở giai đoạn cuối của bệnh áp xe, các triệu chứng nặng hơn, người bệnh dễ gặp phải các biến chứng. Ví dụ, áp xe cơ dẫn đến áp xe da, sốc nhiễm trùng, v.v.
Ngoài các dấu hiệu trên, bệnh nhân có thể có các triệu chứng nhiễm trùng sau:
- Sốt trên 39 độ C, sốt thường liên tục và dao động.
- Cơ thể gầy sút, sút cân, thường xuyên mệt mỏi, xanh xao.
- Môi khô, lưỡi bẩn…
Cơ thắt lưng – chậu là nhóm cơ khỏe nhất ở vùng đùi. Nó có nhiệm vụ kiểm soát chuyển động của cơ thể khi đi lại, chạy, nhảy và nằm xuống. Ngoài các dấu hiệu trên, bạn có thể nhận biết các vấn đề về cơ dựa vào tư thế nằm để giảm đau cụ thể là nằm bẹn và gập chân.
Áp xe cơ thắt lưng chậu có nguy hiểm không
Áp xe cơ thắt lưng chậu nếu được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm, có thể được kiểm soát mà không gây ra biến chứng. Người bệnh sẽ được bác sĩ thăm khám và chỉ định phương pháp điều trị thích hợp, thông thường là sử dụng thuốc kháng sinh.
Tuy không nguy hiểm trực tiếp đến tính mạng nhưng nếu bệnh phát triển mà không được điều trị sẽ dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng. Một khi bệnh đã bước sang giai đoạn muộn có thể phát sinh nhiều biến chứng.
Trong đó, các biến chứng nguy hiểm nhất là phá hủy cơ nâng mi, viêm các mô liên kết, nhiễm trùng lan rộng khiến việc điều trị trở nên khó khăn hoặc không thể điều trị triệt để. Ngoài ra, tình trạng áp-xe cơ có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác như viêm khớp, áp-xe xa, suy giảm chức năng thận, sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết….
Trong trường hợp xấu nhất, người bệnh có khả năng đối mặt với nguy cơ tử vong do tình trạng nhiễm trùng lan rộng, không kiểm soát được. Vì vậy, các chuyên gia khuyên bạn nên đi thăm khám và điều trị sớm khi nhận thấy cơ thể có những dấu hiệu bất thường.
Phương pháp chẩn đoán Áp xe cơ thắt lưng chậu
Khi đến bệnh viện thăm khám, bác sĩ sẽ dựa vào các dấu hiệu lâm sàng và các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán chính xác vấn đề của bệnh nhân. Một số quy trình chẩn đoán bao gồm:
- Xét nghiệm máu: Áp xe xảy ra song song với sự gia tăng số lượng bạch cầu trung tính, các chỉ số máu cũng thay đổi theo. Một số trường hợp sau khi cấy máu dương tính, bệnh nhân sẽ được chỉ định chọc hút dịch tại ổ áp xe để tiếp tục xét nghiệm. Dịch được nuôi cấy, soi tươi hoặc làm PCR tìm lao để chẩn đoán phân biệt.
- Siêu âm cơ: Phương pháp này giúp bác sĩ nhìn thấy các vấn đề bên trong cơ. Ví dụ như sự gia tăng khối lượng cơ khi mắc bệnh, sự thay đổi cấu trúc cơ nếu có, v.v.
- Chụp Xquang: Để đánh giá hiện tượng viêm xương, viêm màng xương đã xảy ra hay chưa. Ngoài ra, thông qua kết quả chụp Xquang, bác sĩ sẽ thu được hình ảnh cơ thắt lưng – xương chậu, hình ảnh bóng khí khi bệnh nhân bị áp xe. Trong trường hợp áp xe cơ nhiễm trùng do vi khuẩn lao, hình ảnh thu được tại ổ áp xe sẽ bị vôi hóa.
- Chụp cắt lớp vi tính: Xác định sớm áp xe cơ, giúp bác sĩ xác định bệnh lý và hướng dẫn điều trị ngay từ giai đoạn đầu.
- Chụp cộng hưởng từ: Thường được chỉ định để xác định tình trạng của áp xe quanh tai.
Sau khi có kết quả chẩn đoán, tùy theo tình trạng của từng bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định giải pháp điều trị phù hợp. Người bệnh cần được can thiệp sớm và kiểm soát ổ áp xe để ngăn ngừa những biến chứng không mong muốn.
Điều trị và phòng ngừa Áp xe cơ thắt lưng chậu
Các nguyên tắc trong điều trị áp xe cơ nói chung và Áp xe cơ thắt lưng chậu nói riêng do nhiễm khuẩn như sau:
- Dùng kháng sinh điều trị áp-xe cơ càng sớm càng tốt, dùng liều cao. Người bệnh có thể được bác sĩ chỉ định tiêm tĩnh mạch, liên tục từ 4 – 6 tuần để kiểm soát ổ áp xe.
- Thuốc kháng sinh được kê đơn dựa trên kết quả của kháng sinh đồ, trong trường hợp chưa nhận được kết quả, thuốc sẽ được sử dụng theo kinh nghiệm.
Phác đồ sử dụng kháng sinh trong điều trị áp xe cơ:
- Nhóm kháng sinh phổ biến nhất chống lại Staphylococcus aureus là methicillin. Trong trường hợp cơ thể có dấu hiệu kháng thuốc, bác sĩ có thể đổi sang loại kháng sinh khác là vancomycin.
- Những người bị áp xe do khả năng miễn dịch suy yếu cần dùng kháng sinh phổ rộng. Mục đích là tiêu diệt vi khuẩn gram âm như vi khuẩn kỵ khí. Loại thường được sử dụng là Vancomycin hoặc kháng sinh Carbaaoenem, Piperacillin.
- Trong trường hợp nguyên nhân gây áp xe được xác định có liên quan đến vi khuẩn kỵ khí, kháng sinh được lựa chọn thường là Clindamycin.
Bên cạnh việc áp dụng các biện pháp nội khoa, đó là sử dụng thuốc trong điều trị áp xe cơ nói chung hay áp xe cơ nói riêng, bác sĩ có thể cân nhắc can thiệp ngoại khoa. Thủ thuật thường được áp dụng là chọc hút và dẫn lưu mủ ra khỏi ổ áp xe.
Khi áp dụng phương pháp điều trị này, bác sĩ có thể dùng kim hoặc phẫu thuật dẫn lưu ổ áp xe. Để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất, ngoài việc tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ, người bệnh cần có một chế độ chăm sóc tốt. Đồng thời ngăn chặn nguy cơ sốc nhiễm trùng xảy ra ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng.
Một số phương pháp phòng tránh Áp xe cơ thắt lưng chậu bạn đọc cần lưu ý:
- Chủ động đi khám sớm khi phát hiện những dấu hiệu bất thường trong cơ thể. Đặc biệt là những bệnh liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng sinh dục, nhiễm trùng máu, viêm cột sống, tiểu đường, v.v.
- Chăm sóc, vệ sinh vùng da bị tổn thương, có vết thương hở.
- Không được tự ý nặn, cắt mụn, tự chọc hút để dẫn lưu mủ sẽ vô cùng nguy hiểm, có nguy cơ biến chứng.
- Lựa chọn phòng khám uy tín, chất lượng để thăm khám và thực hiện phẫu thuật. Ưu tiên những bệnh viện lớn có bác sĩ giỏi, dụng cụ phẫu thuật sạch sẽ, vô trùng.
- Điều trị dự phòng cho những người mắc các bệnh liên quan đến suy giảm miễn dịch, ung thư, v.v.
- Bổ sung dinh dưỡng, chế độ ăn uống đầy đủ và khoa học. Ưu tiên thực phẩm tươi, trái cây, rau xanh. Kết hợp với việc điều chỉnh chế độ sinh hoạt điều độ, ngủ đủ giấc, xây dựng thói quen luyện tập thể dục, thể thao, v.v.
Áp xe cơ thắt lưng chậu cần được phát hiện và điều trị sớm để ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe. Trong trường hợp áp xe rộng, nhiễm trùng máu có thể nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy, khi nhận thấy cơ thể có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, bạn nên chủ động thăm khám và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.
Bài viết liên quan: